Cirugía urológica · Ciudad de México
Varicocele testicular
Son várices en las venas del testículo. Suelen dar pesadez o dolor que empeora al final del día, y son la causa corregible de infertilidad masculina más frecuente. El Dr. Daniel Arreola, urólogo certificado por CONAMEU, lo valora y decide si conviene operar.
Ultrasonido Doppler en consulta · Médica Sur y ABC Observatorio
Cómo reconocerlo
Señales de varicocele
El varicocele es la dilatación de las venas que drenan el testículo, parecido a las várices de las piernas. Aparece sobre todo del lado izquierdo y muchos hombres lo descubren al buscar embarazo o durante una revisión.
Acude de inmediato si el dolor testicular es súbito e intenso. Eso no es varicocele: puede ser una torsión testicular, que es una urgencia y tiene pocas horas para salvarse el testículo.
Diagnóstico y tratamiento
Cuándo se opera un varicocele
No todo varicocele necesita cirugía. Muchos son hallazgos sin síntomas que solo se vigilan. La varicocelectomía se plantea cuando hay dolor que no cede, alteración en el semen con búsqueda de embarazo, o pérdida de volumen del testículo en el paciente joven.
- 01Exploración y ultrasonido DopplerSe confirma el diagnóstico, se clasifica el grado y se descarta que la molestia venga de otra causa.
- 02Estudio de fertilidad si aplicaSi están buscando embarazo, se valora la espermatobioscopía antes de decidir.
- 03Decisión conjuntaEl Dr. Arreola te explica si tu caso se vigila o se opera, y qué se espera de cada camino.
- 04VaricocelectomíaSe ligan las venas dilatadas por vía subinguinal, preservando arteria y linfáticos. Es cirugía ambulatoria.
El varicocele no desaparece con medicamento, suspensorios ni cambios de hábito. Esas medidas alivian la molestia, pero no corrigen la dilatación venosa.
Costo del tratamiento
Cuánto cuesta y cómo puedes pagarlo
La valoración con ultrasonido y la cirugía se cotizan por separado. Te pasamos ambos números por WhatsApp antes de que agendes nada.
Con seguro
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Si tu póliza cubre el procedimiento, tú solo cubres lo que marque tu contrato. Nosotros hacemos el trámite.
- Revisamos tu póliza antes de programarConfirmamos cobertura, deducible y coaseguro para que no haya sorpresas.
- Gestionamos con la aseguradoraProgramación, cartas y papeleo del lado del consultorio.
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Financiamiento a meses
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Después de la cirugía
Qué esperar en la recuperación
La varicocelectomía es ambulatoria y de recuperación sencilla, pero los resultados sobre la fertilidad tardan en verse porque dependen del ciclo de producción del espermatozoide. Estas son las indicaciones generales; las tuyas te las entrega el Dr. Arreola por escrito.
- Los primeros díasMolestia e inflamación en la zona, controlables con el analgésico indicado. Se recomienda reposo relativo y evitar esfuerzo.
- Esfuerzo y ejercicioSe restringe cargar peso y el ejercicio de impacto durante el periodo que indique el urólogo.
- Control del semenSi el motivo fue fertilidad, se repite la espermatobioscopía después de la cirugía para medir el cambio.
- Cita de controlSe programa revisión para verificar la cicatrización y confirmar que las venas dilatadas se resolvieron.
La mejoría en los parámetros del semen no es inmediata ni garantizada en todos los casos. El Dr. Arreola te explica qué esperar según tu estudio inicial.
Preguntas frecuentes
Dudas sobre el varicocele
Lo que más preguntan los pacientes en consulta.
No. Muchos varicoceles no dan síntomas ni afectan la fertilidad, y en esos casos solo se vigilan. La cirugía se plantea cuando hay dolor que no cede, alteración de la espermatobioscopía con búsqueda de embarazo, o pérdida de volumen del testículo en el paciente joven.
Es la causa corregible de infertilidad masculina más frecuente, pero tener varicocele no significa ser infértil: muchos hombres con varicocele tienen hijos sin problema. Lo que define la conducta es el resultado de la espermatobioscopía, no la sola presencia del varicocele.
Es una clasificación por exploración física: el grado I solo se detecta al pujar, el grado II se palpa de pie sin pujar, y el grado III se ve a simple vista. El ultrasonido Doppler complementa esa clasificación y mide el flujo venoso.
No existe medicamento que corrija la dilatación venosa. Los analgésicos y el soporte escrotal alivian la molestia, pero no eliminan el varicocele. Cuando hay indicación de tratamiento, las opciones son la cirugía o la embolización realizada por radiología intervencionista.
Depende de la sede y de si se requiere estudio de fertilidad previo. Te damos la cotización de tu caso por WhatsApp antes de agendar. Si cuentas con seguro de gastos médicos mayores revisamos la cobertura, y si no, puedes diferir el pago a meses.
En pacientes bien seleccionados suelen mejorar los parámetros del semen, pero no ocurre en todos los casos ni de inmediato: el cambio se evalúa meses después, porque ese es el tiempo que tarda el ciclo de producción del espermatozoide. Por eso se repite la espermatobioscopía de control.
Por cómo drena la vena espermática de ese lado, que desemboca en ángulo recto en la vena renal izquierda y favorece el reflujo. Un varicocele aislado del lado derecho es menos común y amerita estudio adicional.
En dos sedes de la Ciudad de México: Hospital Médica Sur (Puente de Piedra 150, Toriello Guerra, Tlalpan) y Hospital ABC Observatorio (Calle Sur 132 116, Las Américas, Álvaro Obregón). Puedes agendar al 55 3365 9224 o por WhatsApp.
Quién te atiende
Dr. Daniel Alejandro Arreola Ramírez
Urólogo certificado · Cirujano general · Ciudad de México
Cirujano general con subespecialidad en Urología por el Hospital General Dr. Manuel Gea González. En el varicocele lo importante no es operar, es decidir bien a quién operar: la valoración incluye ultrasonido y, cuando hay búsqueda de embarazo, estudio del semen antes de plantear cirugía.
Formación
Certificación y membresías
Las tres cédulas son registro público. Puedes comprobarlas en el Registro Nacional de Profesionistas de la SEP.
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Sal de la duda
Un ultrasonido define si tu varicocele necesita cirugía
Si tienes molestia testicular o llevan tiempo buscando embarazo, la valoración te dice si hay que operar o solo vigilar. Muchos varicoceles no necesitan cirugía.
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