Operación de próstata con láser · Ciudad de México
Cirugía láser HoLEP
Cuando el medicamento ya no controla los síntomas de la próstata, la HoLEP retira el tejido que obstruye sin cortes externos: se accede por la uretra con láser. El Dr. Daniel Arreola, urólogo certificado por CONAMEU, valora si tu caso es candidato.
Valoración con ultrasonido previo · Médica Sur y ABC Observatorio
Cuándo se indica
Quién es candidato a HoLEP
La cirugía no es el primer paso del crecimiento prostático. Se plantea cuando el tratamiento médico dejó de funcionar o cuando ya hay complicaciones que no conviene seguir tolerando.
Si de pronto no puedes orinar nada pese a tener muchas ganas, acude a urgencias. La retención aguda de orina requiere atención inmediata, y suele ser el episodio que marca el momento de operar.
CONAMEUCertificación vigente
UrologíaGea González
AUA · EAUMembresías
El procedimiento
Qué es la enucleación con láser
HoLEP significa enucleación prostática con láser de holmio. En lugar de raspar el tejido por capas, el láser lo separa completo de su cápsula —como se pela una naranja— y después se retira. Por eso se considera un procedimiento de mínima invasión pese a que remueve más tejido.
- 01Valoración prequirúrgicaUltrasonido para medir el volumen prostático y la orina residual, antígeno prostático y estudios preoperatorios.
- 02Acceso por la uretraNo hay incisiones en el abdomen ni en el perineo. El instrumental entra por el conducto natural.
- 03Enucleación y retiro del tejidoEl láser separa el tejido que obstruye y se extrae. El material se envía a estudio histopatológico.
- 04Sonda y altaSe deja una sonda por un periodo corto y se retira antes del alta o en la revisión, según indique el urólogo.
Que se envíe el tejido a patología no es un trámite: es la forma de confirmar que se trataba de crecimiento benigno y no de otra cosa.
Costo de la cirugía
Cuánto cuesta y cómo puedes pagarla
El costo depende del volumen de la próstata, de la sede y de los días de estancia. Te lo cotizamos por WhatsApp después de la valoración.
Con seguro
Con tu seguro de gastos médicos mayores
La cirugía de próstata suele estar cubierta por las pólizas de gastos médicos mayores. Nosotros hacemos el trámite.
- Revisamos tu póliza antes de programarConfirmamos cobertura, deducible y coaseguro para que no haya sorpresas.
- Gestionamos con la aseguradoraProgramación, cartas y papeleo del lado del consultorio.
Sin seguro
Financiamiento a meses
Difiere el costo de la cirugía en mensualidades en lugar de pagarlo de una sola vez.
- Pagos mensuales con tarjeta de créditoEliges el plazo al momento de agendar.
- Cotización antes de comprometerteConoces el monto y la mensualidad antes de programar nada.
Cotiza tu caso
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Si ya tienes ultrasonido y antígeno prostático, menciónalo: agiliza mucho la valoración.
Respuesta el mismo día · Atención confidencial · Sin compromiso
Después de la cirugía
Qué esperar en la recuperación
La HoLEP se asocia a menos sangrado y estancia más corta que la cirugía abierta, pero sigue siendo una cirugía y pide cuidados. Estas son las indicaciones generales; las tuyas te las entrega el Dr. Arreola por escrito.
- La sondaSe deja por un periodo corto y se retira según lo indicado. Es lo que más preocupa antes de operarse y lo que menos molesta después.
- Ardor y urgencia los primeros díasEs normal mientras cicatriza la zona operada. Va cediendo de forma progresiva.
- Sangre en la orinaPuede aparecer de forma intermitente durante las primeras semanas. Se indica cuánta es esperable y cuándo avisar.
- Esfuerzo restringidoSe limita cargar peso y el ejercicio durante el periodo que indique el urólogo.
- Cita de controlRevisión con resultado de patología y valoración de cómo quedó el vaciado de la vejiga.
Los tiempos exactos dependen del volumen prostático y de tu estado general. Tu plan de recuperación se define en la valoración prequirúrgica.
Preguntas frecuentes
Dudas sobre la cirugía láser de próstata
Lo que más preguntan los pacientes antes de operarse.
Es la primera pregunta de todos y es válida. La cirugía de próstata por crecimiento benigno no busca ni suele afectar la capacidad de erección. Sí puede haber incontinencia temporal en las primeras semanas mientras la vejiga se readapta, y va cediendo. Los riesgos concretos de tu caso te los explica el Dr. Arreola en la valoración, con nombre y apellido, antes de que firmes nada.
Es frecuente que después de una cirugía de próstata el semen ya no salga hacia afuera sino hacia la vejiga: se llama eyaculación retrógrada. La sensación del orgasmo se conserva, pero sí afecta la fertilidad. Es un efecto esperado del procedimiento, no una complicación, y hay que conocerlo antes de decidir.
La resección transuretral retira el tejido por fragmentos con energía eléctrica; la HoLEP lo separa completo de su cápsula con láser. La enucleación con láser permite tratar próstatas de mayor volumen y suele asociarse a menos sangrado. Cuál corresponde depende de tu caso: el Dr. Arreola te explica por qué recomienda una u otra.
Sí, y es una de sus principales ventajas. Otras técnicas endoscópicas tienen un límite de volumen a partir del cual se recurre a cirugía abierta; la enucleación con láser permite tratar próstatas grandes sin abrir.
La enucleación retira el tejido que obstruye de forma completa, por lo que la necesidad de reoperar es baja. Aun así, la próstata sigue existiendo y el seguimiento continúa: la revisión anual no se suspende por haberse operado.
No. La cirugía por crecimiento benigno retira la parte interna que obstruye, pero la próstata permanece. Por eso el seguimiento con antígeno prostático continúa después de operarse. El tejido retirado sí se envía a patología, lo que a veces detecta hallazgos no sospechados.
Depende del volumen de la próstata, de la sede y de los días de estancia. Te damos la cotización por WhatsApp después de la valoración, y si cuentas con seguro de gastos médicos mayores revisamos primero la cobertura.
En dos sedes de la Ciudad de México: Hospital Médica Sur (Puente de Piedra 150, Toriello Guerra, Tlalpan) y Hospital ABC Observatorio (Calle Sur 132 116, Las Américas, Álvaro Obregón). Puedes agendar al 55 3365 9224 o por WhatsApp.
Quién te opera
Dr. Daniel Alejandro Arreola Ramírez
Urólogo certificado · Cirujano general · Ciudad de México
Cirujano general con subespecialidad en Urología por el Hospital General Dr. Manuel Gea González. Opera en dos hospitales privados donde el quirófano, los estudios de imagen y el laboratorio están en la misma sede donde te valoran.
Formación
Subespecialidad en UrologíaHospital General Dr. Manuel Gea González
Cédula14106285
Especialidad en Cirugía GeneralCentro Médico ABC
Cédula12072912
Licenciatura en MedicinaUniversidad Panamericana
Cédula9436945
Certificación y membresías
Certificado por el CONAMEUConsejo Nacional Mexicano de Urología
Miembro de la AUA y la EAUAmerican Urological Association · European Association of Urology
Las tres cédulas son registro público. Puedes comprobarlas en el Registro Nacional de Profesionistas de la SEP.
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Otros padecimientos que atendemos
Antes de decidir
Primero la valoración, después la cirugía
No todo crecimiento prostático necesita quirófano. La valoración con ultrasonido define si eres candidato y qué técnica corresponde en tu caso.
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