Litiasis urinaria · Ciudad de México
Piedras en el riñón y cálculos renales
El cólico renal es uno de los dolores más intensos que existen, y quien ya lo vivió sabe que puede repetirse. El Dr. Daniel Arreola, urólogo certificado por CONAMEU, localiza el cálculo, define el tratamiento y arma el plan para que no vuelva a formarse.
Ultrasonido en la consulta · Médica Sur y ABC Observatorio
Cómo se manifiestan
Síntomas del cólico renal
Un cálculo puede pasar años sin dar molestias. El problema empieza cuando se mueve y obstruye el paso de la orina: ahí aparece el dolor característico.
Acude a urgencias de inmediato si al dolor se suma fiebre o escalofríos, o si dejas de orinar. Un cálculo que obstruye con infección puede evolucionar a una infección grave en pocas horas y necesita atención urgente, no una cita.
CONAMEUCertificación vigente
UrologíaGea González
AUA · EAUMembresías
Diagnóstico y tratamiento
Qué se hace con la piedra
No todos los cálculos se tratan igual. Lo que define la conducta es el tamaño, dónde está alojado, si obstruye y si hay infección. Por eso el primer paso siempre es localizarlo bien.
- 01Localizar el cálculoUltrasonido en la consulta y, cuando se requiere precisión, estudio de imagen adicional en la misma sede.
- 02Controlar el dolorManejo del cólico y valoración de si hay obstrucción o datos de infección que cambien la urgencia.
- 03Definir el tratamientoLos cálculos pequeños pueden expulsarse con manejo médico y vigilancia. Los que no, requieren un procedimiento para fragmentarlos o retirarlos.
- 04Evitar que se repitaEstudio metabólico y análisis del cálculo expulsado para saber de qué está hecho y ajustar dieta e hidratación.
El paso 04 es el que casi todos se saltan, y es la razón por la que muchos pacientes regresan con un segundo cólico. Formar una piedra es un aviso de que las condiciones para formar otra siguen ahí.
Costo de la atención
Cuánto cuesta y cómo puedes pagarlo
La consulta, los estudios de imagen y el procedimiento se cotizan por separado, porque dependen de dónde esté el cálculo y de su tamaño.
Con seguro
Con tu seguro de gastos médicos mayores
La litiasis urinaria suele estar cubierta por las pólizas de gastos médicos mayores. Nosotros hacemos el trámite.
- Revisamos tu póliza antes de programarConfirmamos cobertura, deducible y coaseguro para que no haya sorpresas.
- Gestionamos con la aseguradoraProgramación, cartas y papeleo del lado del consultorio.
Sin seguro
Financiamiento a meses
Difiere el costo del procedimiento en mensualidades en lugar de pagarlo de una sola vez.
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Prevención
Cómo evitar que se repitan
Quien ya formó un cálculo tiene un riesgo elevado de formar otro. La buena noticia es que se puede reducir de forma importante, y no se trata solo de "tomar más agua".
- Saber de qué está hechoSi expulsas el cálculo, guárdalo: analizarlo dice si es de calcio, ácido úrico u otro tipo, y cada uno se previene distinto.
- Estudio metabólicoAnálisis de sangre y de orina de 24 horas para identificar qué está favoreciendo la formación en tu caso.
- Hidratación con objetivoNo es beber "mucha" agua, es alcanzar un volumen de orina determinado. El urólogo te da la meta concreta.
- Ajustes de dieta según el tipoSal, proteína animal y oxalatos pesan distinto según la composición del cálculo. Restringir calcio por cuenta propia suele ser contraproducente.
- Vigilancia con imagenSeguimiento periódico para detectar cálculos nuevos cuando aún son pequeños y manejables.
Si ya tuviste un cólico renal, la valoración no termina cuando pasa el dolor: ahí es justamente donde empieza el trabajo para que no se repita.
Preguntas frecuentes
Dudas sobre los cálculos renales
Lo que más se pregunta en consulta.
Depende sobre todo del tamaño y de dónde esté. Los cálculos pequeños con frecuencia se expulsan solos con hidratación, manejo del dolor y a veces medicamento que facilita el paso, siempre bajo vigilancia. Los más grandes o los que obstruyen difícilmente salen solos y requieren un procedimiento. El estudio de imagen es lo que permite decidirlo.
Existen varias técnicas —entre ellas la litotricia, que fragmenta el cálculo, y los procedimientos endoscópicos como la ureteroscopia, que permiten retirarlo directamente—. Cuál corresponde depende del tamaño, la ubicación y la composición del cálculo. El Dr. Arreola te explica en consulta cuál aplica en tu caso y por qué.
Por una combinación de factores: poca ingesta de líquidos, alimentación alta en sal y proteína animal, exceso de calcio o de ácido úrico en la orina, algunas infecciones urinarias, ciertos medicamentos y predisposición familiar. El estudio metabólico identifica cuáles pesan en tu caso.
El dolor por sí solo se maneja y suele ceder con tratamiento. Se vuelve urgencia real cuando hay fiebre o escalofríos, cuando dejas de orinar, o cuando el dolor no cede con nada: eso puede indicar obstrucción con infección y requiere atención inmediata en urgencias.
Es el factor más importante, pero no siempre basta. Además, la recomendación no es beber "mucha" agua sino alcanzar un volumen de orina determinado, que se define en consulta. Y según de qué esté hecho el cálculo, se suman ajustes específicos de dieta.
No por cuenta propia. Suena lógico porque muchos cálculos son de calcio, pero restringirlo sin indicación suele ser contraproducente y hasta aumentar el riesgo. Lo que sí se ajusta con frecuencia es la sal y la proteína animal. Todo eso se define según el estudio.
Depende del procedimiento que requiera tu caso y de la sede. Te damos la cotización por WhatsApp una vez valorado, y si cuentas con seguro de gastos médicos mayores revisamos primero la cobertura.
En dos sedes de la Ciudad de México: Hospital Médica Sur (Puente de Piedra 150, Toriello Guerra, Tlalpan) y Hospital ABC Observatorio (Calle Sur 132 116, Las Américas, Álvaro Obregón). Puedes agendar al 55 3365 9224 o por WhatsApp.
Quién te atiende
Dr. Daniel Alejandro Arreola Ramírez
Urólogo certificado · Cirujano general · Ciudad de México
Cirujano general con subespecialidad en Urología por el Hospital General Dr. Manuel Gea González. Atiende en dos hospitales donde el ultrasonido, la tomografía, el laboratorio y el quirófano están en la misma sede: no hay que andar de un lado a otro.
Formación
Subespecialidad en UrologíaHospital General Dr. Manuel Gea González
Cédula14106285
Especialidad en Cirugía GeneralCentro Médico ABC
Cédula12072912
Licenciatura en MedicinaUniversidad Panamericana
Cédula9436945
Certificación y membresías
Certificado por el CONAMEUConsejo Nacional Mexicano de Urología
Miembro de la AUA y la EAUAmerican Urological Association · European Association of Urology
Las tres cédulas son registro público. Puedes comprobarlas en el Registro Nacional de Profesionistas de la SEP.
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